Ο εγκέφαλος μπορεί να εμφανίζει σημάδια συνείδησης για πολύ καιρό μετά από καρδιακές στάσεις, ευρήματα μελέτης

Μια μελέτη που εξέτασε άτομα που επέζησαν από καρδιακή ανακοπή αποκάλυψε ότι περίπου το ένα τρίτο ανέφερε μνήμες και αντιλήψεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υποδηλώνοντας επίγνωση. Κάποιοι ανέφεραν ότι ανέκτησαν τις αισθήσεις τους κατά τη διάρκεια ή μετά την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, ενώ άλλοι περιέγραψαν ονειρικές ή υπερβατικές εμπειρίες που σχετίζονται με τον θάνατο. Είναι σημαντικό ότι η ερευνητική ομάδα ανακάλυψε επίσης ότι ο εγκέφαλος μπορεί να δείξει σημάδια δραστηριότητας ακόμα και όταν η καρδιά σταματήσει να χτυπά. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Αναζωογόνηση.

Η καρδιακή ανακοπή συμβαίνει όταν η καρδιά σταματά ξαφνικά να χτυπά. Συνήθως προκαλείται από μια ηλεκτρική διαταραχή στην καρδιά που διαταράσσει τον κανονικό ρυθμό άντλησής της. Όταν συμβεί αυτό, η ροή του αίματος στα ζωτικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, σταματά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των αισθήσεων και θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η καρδιακή ανακοπή διαφέρει από την καρδιακή προσβολή, η οποία προκαλείται από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, μεταξύ 350.000 και 750.000 άνθρωποι υποφέρουν από καρδιακή ανακοπή ετησίως και μόνο το 10% περίπου επιβιώνει. Αν και τα άτομα που υποφέρουν από καρδιακή ανακοπή εμφανίζονται συχνά αναίσθητα, περίπου το ένα τρίτο των επιζώντων αναφέρουν συνειδητές εμπειρίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Προηγούμενες μελέτες ήταν αδιευκρίνιστες για τον προσδιορισμό του εάν αυτές οι εμπειρίες αντικατοπτρίζουν μια πραγματική επίγνωση του περιβάλλοντός τους.

Οι συγγραφείς της μελέτης, ο Sam Parnia και οι συνεργάτες του, θέλησαν να εξετάσουν τις γνωστικές εμπειρίες των επιζώντων από καρδιακή ανακοπή. Ήθελαν να κατηγοριοποιήσουν τα είδη των εμπειριών που αναφέρθηκαν, αλλά και να δημιουργήσουν βιοδείκτες ηλεκτροεγκεφαλογραφίας που θα έδειχναν εάν και πότε ένα άτομο σε καρδιακή ανακοπή βγαίνει από κώμα και έχει τις αισθήσεις του. Οι συγγραφείς αυτής της μελέτης ήλπιζαν ότι αυτό θα τους βοηθούσε να προσδιορίσουν πότε ένα τέτοιο άτομο βιώνει επίσης διαυγή γνωστική δραστηριότητα.

Η ερευνητική ομάδα εντόπισε 567 ασθενείς που υπέστησαν καρδιακή ανακοπή σε 25 νοσοκομεία. Κατά τη διάρκεια της ανάνηψης, προσάρτησαν ένα tablet και ακουστικά στους ασθενείς, δείχνοντας εικόνες και ήχους (π.χ. λέξεις για φρούτα όπως μήλο, αχλάδι και μπανάνα), για να αξιολογήσουν την ανάκτηση της μνήμης μετά τη σύλληψη.

Από αυτά τα άτομα, το ιατρικό προσωπικό μπόρεσε να αποκαταστήσει την κυκλοφορία σε 213 από αυτά, αλλά μόνο 53 ή λίγο περισσότερο από το 9% επέζησαν για αρκετό καιρό ώστε να λάβουν εξιτήριο από το νοσοκομείο. Οι επιζώντες από καρδιακή ανακοπή ήταν πιο συχνά άνδρες παρά γυναίκες και νεότεροι. Η ΚΑΡΠΑ διήρκεσε κατά μέσο όρο 26 λεπτά, αλλά η ατομική διάρκεια διέφερε πολύ.

Πραγματοποιήθηκαν συνεντεύξεις με 28 επιζώντες σχετικά με τις συνειδητές εμπειρίες τους κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής. Έντεκα ανέφεραν μνήμες και αντιλήψεις ενδεικτικές της συνείδησης, παρά το γεγονός ότι δεν έδειξαν εξωτερικά σημάδια συνείδησης, όπως γκρίνια ή κινήσεις. Αυτές οι εμπειρίες περιλάμβαναν έξοδο από κώμα κατά τη διάρκεια ή μετά την ανάνηψη και ονειρικές ή υπερβατικές εμπειρίες.

Οι εμπειρίες που αναφέρθηκαν από αυτά τα 11 άτομα θα μπορούσαν να ομαδοποιηθούν σε τέσσερις κατηγορίες: 1.) έξοδος από κώμα κατά τη διάρκεια ή 2.) μετά την ανάνηψη, 3.) εμπειρίες ονείρου και 4.) αναμνήσεις θανάτου. Άλλοι 126 επιζώντες ερωτήθηκαν, αποκαλύπτοντας παρόμοιες εμπειρίες καθώς και παραληρητικές παρερμηνείες ιατρικών γεγονότων. Για παράδειγμα, η αίσθηση ενός IV παρερμηνεύτηκε ως κάψιμο στην κόλαση.

Οι συμμετέχοντες που βγήκαν από κώμα κατά τη διάρκεια της ανάνηψης περιέγραψαν γενικά τον αντίκτυπο της διαδικασίας στο σώμα τους. Μίλησαν για το αίσθημα ηλεκτροδίων, πόνο, πίεση, αναπήδηση από θωρακικές συμπιέσεις ή ακρόαση συνομιλιών γιατρών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Όσοι βγήκαν από κώμα μετά την ανάνηψη μιλούσαν χαρακτηριστικά για αναμνήσεις από την εντατική.

Οι άνθρωποι που θυμήθηκαν εμπειρίες θανάτου μίλησαν για αντιλήψεις αποχωρισμού από το σώμα, συχνά αναγνωρίζοντας ότι είχαν πεθάνει, είχαν οπτική επίγνωση της κατάστασης από την οπτική γωνία των ανθρώπων που έκαναν την ανάνηψη, έκαναν μια εκπαιδευτική και σκόπιμη επανεκτίμηση της ζωής τους και επέστρεφαν. σε ένα μέρος σαν το σπίτι. Αυτές οι εμπειρίες συνήθως ολοκληρώνονταν με την απόφαση να επιστρέψουν στο σώμα τους.

Οι ονειρεμένες εμπειρίες περιελάμβαναν οράματα ουράνια τόξα, ψάρια, ιγκλού, ανθρωποειδή όντα, ξύλινα σπίτια και άλλα θέματα. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν κοινά σημεία σε αυτές τις εμπειρίες και δεν φάνηκε να ακολουθούν ένα αφηγηματικό τόξο.

Οι ερευνητές διεξήγαγαν επίσης μια υπομελέτη που περιελάμβανε παρακολούθηση του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ΗΕΓ ή ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μια μέθοδο που χρησιμοποιείται για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Τα δεδομένα EEG συλλέχθηκαν από 85 άτομα κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ, αλλά μόνο 53 από αυτά είχαν ερμηνεύσιμα δεδομένα EEG λόγω προβλημάτων όπως ηλεκτρικές παρεμβολές και τεχνουργήματα κίνησης.

Τα δεδομένα EEG έδειξαν πολλά μοτίβα. Κυρίως, υπήρχε απουσία εγκεφαλικής δραστηριότητας του φλοιού (κατασταλμένο ΗΕΓ) στο 47% των δεδομένων/εικόνων. Δραστηριότητα παρόμοια με επιληπτική κρίση (επιληπτική) παρατηρήθηκε σε περίπου 5% των δεδομένων/εικόνων. Είναι σημαντικό ότι παρατηρήθηκαν επίσης σημεία σχεδόν φυσιολογικής ή φυσιολογικής δραστηριότητας EEG σύμφωνα με τη συνείδηση, συμπεριλαμβανομένης της δραστηριότητας δέλτα και θήτα στο 22% και 12% των δεδομένων/εικόνων αντίστοιχα, δραστηριότητα άλφα στο 6% και δραστηριότητα βήτα στο 1%.

Σε ένα υποσύνολο ασθενών, η εγκεφαλική δραστηριότητα επέστρεψε στο φυσιολογικό ή σχεδόν φυσιολογικό, από μια επίπεδη κατάσταση κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ, όπως υποδεικνύεται από την παρουσία κυμάτων γάμμα, δέλτα, θήτα, άλφα και βήτα που σχετίζονται με υψηλότερη νοητική λειτουργία. Αυτό συνέβη σχεδόν στο 40% των ασθενών και παρατηρήθηκε έως και 35 έως 60 λεπτά μετά την ΚΑΡΠΑ. Αυτή είναι η πρώτη αναφορά για βιοδείκτες συνείδησης κατά τη διάρκεια καρδιακής ανακοπής και ΚΑΡΠΑ.

«Αν και δεν αναγνωρίζονται, τα άτομα που παρουσιάζουν καρδιακή ανακοπή μπορεί να έχουν επίγνωση, συνείδηση ​​και γνωστικές εμπειρίες παρά την απουσία ορατών ενδείξεων συνείδησης. Αν και συστηματικές μελέτες δεν μπόρεσαν να αποδείξουν απόλυτα την πραγματικότητα ή το νόημα των εμπειριών και των ισχυρισμών συνείδησης των ασθενών σε σχέση με τον θάνατο, δεν ήταν αδύνατο να τις αρνηθούμε. Η απομνημονευμένη εμπειρία γύρω από τον θάνατο αξίζει τώρα πιο γνήσια και αμερόληπτη εμπειρική έρευνα», κατέληξαν οι συγγραφείς της μελέτης.

Η μελέτη ρίχνει φως σε πιθανές συνειδητές εμπειρίες ατόμων που υποφέρουν από καρδιακή ανακοπή. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα βασίζονται αποκλειστικά στις εμπειρίες ανθρώπων που επέζησαν από καρδιακή ανακοπή και παρέμειναν σε αρκετά καλή υγεία ώστε να δίνουν συνεντεύξεις. Επιπλέον, κανένας από τους 28 επιζώντες που ερωτήθηκαν δεν θυμόταν τις εικόνες που παρουσιάστηκαν κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής και μόνο ένας θυμόταν τους ήχους.

Το άρθρο, «AWAreness while REsuscitation – II: A multicenter study of awareness and consciousness in καρδιακή ανακοπή», γράφτηκε από τους Sam Parnia, Tara Keshavarz Shirazi, Jignesh Patel, Linh Tran, Niraj Sinha, Caitlin O’Neill, Emma Roellke, Amanda. Mengotto, Shannon Findlay, Michael McBrine, Rebecca Spiegel, Thaddeus Tarpey, Elise Huppert, Ian Jaffe, Anelly M. Gonzales, Jing Xu, Emmeline Koopman, Gavin D. Perkins, Alain Vuylsteke, Benjamin M. Bloom, Heather Narman, Hiu , Louisa Chan, Michael Lyaker, Matthew Thomas, Veselin Velchev, Charles B. Cairns, Rahul Sharma, Erik Kulstad, Elizabeth Scherer, Terence O’Keeffe, Mahtab Foroozesh, Olumayowa Abe, Chinwe Ogedegbe, Amira Girgis και Charles Praepak. .Deakin.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *