Παρά την αναδιάρθρωση του OpenAI, η επαυξημένη πραγματικότητα αλλάζει το παιχνίδι, λένε οι νευροχειρουργοί

Με όλη την αναδιάρθρωση γύρω από το OpenAI την περασμένη εβδομάδα, πολλοί ανησυχούσαν για τον εκτεταμένο αντίκτυπο που θα μπορούσε να έχει στον ιατρικό τομέα, ιδιαίτερα σε σχέση με καινοτομίες όπως η Επαυξημένη Πραγματικότητα για χειρουργικές επεμβάσεις. Η AR εξακολουθεί να υπόσχεται να φέρει επανάσταση στην προσέγγιση των πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων βελτιώνοντας την ακρίβεια, την αποτελεσματικότητα και την ακρίβεια στο χειρουργείο. Αυτό θα μπορούσε να μεταφραστεί σε λιγότερα λάθη, καλύτερα αποτελέσματα και καλύτερη ποιότητα ζωής για ασθενείς που έχουν υποφέρει από παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, όγκους εγκεφάλου και μια σειρά από άλλες καταστάσεις.

Όταν ο Δρ. Timothy Witham, καθηγητής νευροχειρουργικής και ορθοπεδικής χειρουργικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns Hopkins, πραγματοποίησε την πρώτη χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης με το Augmented Reality Surgical Navigation στις ΗΠΑ τον Ιούνιο του 2020, είχε ήδη ολοκληρώσει χιλιάδες επιτυχημένες επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης με εξαιρετικά αποτελέσματα. Αποτελέσματα. Ως διευθυντής του εργαστηρίου Νευροχειρουργικής Σπονδυλικής Σύντηξης Johns Hopkins, ο Δρ. Witham είδε το ARSN ως «μια ευκαιρία να παρέχω ακόμα καλύτερη, πιο ακριβή φροντίδα στους ασθενείς μου».

Το ARSN ενσωματώνει εικόνες που δημιουργούνται από υπολογιστή, όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, με διεγχειρητική απεικόνιση του χειρουργικού πεδίου, συγχωνεύοντας ουσιαστικά τον εικονικό και τον φυσικό κόσμο. Το AR επικαλύπτει τις εικόνες στην άποψη του χειρουργού για τον ασθενή, δίνοντάς του πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο σχετικά με ακριβείς ανατομικές θέσεις. Χωρίς ARSN, ο ασθενής και η χειρουργική ομάδα μπορεί να έχουν αυξημένη έκθεση σε ακτινοβολία, καθώς ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να διακόπτει περιοδικά τη χειρουργική επέμβαση για να λαμβάνει αξονικές τομογραφίες ή ακτινοσκοπικές εικόνες για να καθοδηγήσει τη διαδικασία.

AR ΝΑ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΤΕΙΤΕ ΓΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ

Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους η AR μπορεί να ενσωματωθεί στη χειρουργική πρακτική. Οι χειρουργοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν την AR για να επανεξετάσουν ένα τρισδιάστατο μοντέλο της ανατομίας του ασθενούς και να προετοιμαστούν για τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να ληφθούν υπόψη αποφάσεις σχετικά με το πού θα γίνουν τομές, το μέγεθος της τομής και πιθανές προκλήσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο Δρ Simon Hanft, επικεφαλής του τμήματος νευροχειρουργικής ογκολογίας στο WMCHealth, δήλωσε: «Η επαυξημένη πραγματικότητα είναι έτοιμη να βελτιώσει την προσέγγισή μας στη χειρουργική όγκων εγκεφάλου. Παρέχει ένα απίστευτα λεπτομερές περιβάλλον προσομοίωσης 3D στο οποίο μπορούμε να εξασκήσουμε την προσέγγισή μας στη λειτουργία. «Αυτό ξεπερνά κατά πολύ την παρακολούθηση παραδοσιακών μαγνητικής τομογραφίας και τη διανοητική ανασκόπηση της επέμβασης».

Το AR είναι επίσης ένα εξαιρετικό εργαλείο για την προσομοίωση του χειρουργικού περιβάλλοντος για φοιτητές και κατοίκους ιατρικής ώστε να αποκτήσουν επάρκεια στις χειρουργικές επεμβάσεις πριν από την πραγματοποίηση πραγματικών χειρουργικών επεμβάσεων με ή χωρίς AR.

ΡΑ κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Κατά τη διάρκεια της πραγματικής χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός φορά ένα ακουστικό γνωστό ως οθόνη που τοποθετείται στο κεφάλι, όπως αυτά που φοράει ένας πιλότος μαχητικού. Τα ακουστικά είναι άνετα, καλά σχεδιασμένα και τοποθετούνται και βγαίνουν εύκολα. Ζυγίζει περίπου δύο κιλά, επομένως δεν ασκεί τεράστια πίεση στο κεφάλι και το λαιμό του χειρουργού. Ορισμένες μορφές AR ενσωματώνουν τις εικόνες στην οθόνη του μικροσκοπίου που χρησιμοποιείται από τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ακριβώς όπως οι γιατροί και οι ασφαλιστικές εταιρείες που χρησιμοποιούν τεχνητή νοημοσύνη θα πρέπει να το αποκαλύπτουν στους ασθενείς, οι χειρουργοί που χρησιμοποιούν AR θα πρέπει επίσης να κάνουν αυτήν την αποκάλυψη, κάτι που ακριβώς κάνει ο Δρ Witham κάθε φορά που συναινεί σε μια διαδικασία. ασθενή για μια διαδικασία.

Στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργείο, όπου μπορούν να γίνουν επιπλέον σαρώσεις, οι οποίες φορτώνονται στο ακουστικό. Το σετ μικροφώνου-ακουστικού προβάλλει τις ταινίες του ασθενούς στο σώμα, έτσι ώστε ο χειρουργός να βλέπει τις ταινίες σε όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Ακόμη και πριν κάνουν την αρχική τομή, οι χειρουργοί αισθάνονται ότι έχουν όραση με ακτίνες Χ επειδή μπορούν να δουν μέσα στο σώμα του ασθενούς.

Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να οπτικοποιεί συνεχώς την ανατομία χωρίς να αποσπά την προσοχή από το σώμα του ασθενούς για να δει εξωτερικές οθόνες. Οι αλλαγές στην προσοχή μπορούν να αυξήσουν τον χρόνο που απαιτείται για την ολοκλήρωση μιας εργασίας κατά 30% έως 40%, μπορεί να είναι επιζήμιες για την εν λόγω κινητική εργασία και μπορεί επίσης να αυξήσουν το γνωστικό φορτίο του χειρουργού. Το ARSN μειώνει επίσης τις διαταραχές οπτικής επαφής, οι οποίες αναφέρονται σε οτιδήποτε θα μπορούσε να επηρεάσει την διεγχειρητική πλοήγηση εμποδίζοντας τους δείκτες παρακολούθησης ή την κάμερα.

Οι Δρ. Οι Witham και Hanft είπαν, «Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε το AR κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να βελτιώσουμε την ακρίβεια και την κατανόηση της χειρουργικής επέμβασης σε πραγματικό χρόνο». Ο Δρ Hanft πρόσθεσε, “Προβλέπω ότι αυτή θα είναι μια τεχνολογία που θα ενσωματωθεί ευρέως στον τομέα της χειρουργικής εγκεφάλου με δυνατότητα μετασχηματισμού.”

Γιατί αυτό έχει σημασία

Όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης, η ακρίβεια είναι εξαιρετικά σημαντική. Οι χειρουργοί που χρησιμοποιούν την τεχνική ελεύθερου χεριού χωρίς τεχνολογική βοήθεια έχουν ποσοστά ακρίβειας τοποθέτησης βιδών στην περιοχή 93-98,5%. Πιο πολύπλοκες επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης, όπως σε ασθενείς με σοβαρές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, έχουν ποσοστά λάθους έως και 15%. Αυτά τα σφάλματα μπορεί να μεταφραστούν σε νευρολογικές και αγγειακές βλάβες, που μερικές φορές μπορεί να μεταφραστούν ακόμη και σε χρόνιο πόνο και αναπηρία. Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η τοποθέτηση βιδών με καθοδήγηση AR έχει ποσοστά ακρίβειας που συγκρίνονται ευνοϊκά με οποιαδήποτε τεχνική τοποθέτησης οργάνων σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων των ρομποτικών τεχνικών. Η τοποθέτηση της βίδας AR έχει αποδειχθεί ότι είναι 98% ακριβής, κάτι που θα μπορούσε να μεταφραστεί σε σημαντικά βελτιωμένη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.

Περιορισμοί του ARSN

Αν και υπάρχουν πολλά οφέλη από τη χρήση AR για χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να σημειωθεί τι δεν μπορεί να κάνει η AR. Το AR δεν έχει σκοπό να διδάξει την ανατομία στον χειρουργό και δεν θα επιτρέψει στους χειρουργούς να εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις για τις οποίες δεν διαθέτουν τα προσόντα. Ο χειρουργός πρέπει να έχει επαρκή εμπειρία πριν προγραμματίσει την επέμβαση ενός ασθενούς. Για παράδειγμα, εάν ο χειρουργός δεν έχει εμπειρία σε χειρουργική επέμβαση σύνθετης σκολίωσης ή εκτομή όγκων του κρανίου, ξαφνικά δεν θα είναι σε θέση να χειριστεί αυτές τις περίπλοκες περιπτώσεις με ΡΑ.

Δεν συνιστάται να βασίζεστε πλήρως στην τεχνολογία για την πραγματοποίηση της χειρουργικής επέμβασης, επειδή εάν η τεχνολογία αποτύχει ή υπάρχει βλάβη στο σύστημα, ο χειρουργός πρέπει να είναι προετοιμασμένος να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση με τον παλιό τρόπο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό για τους εκπαιδευόμενους χειρουργούς να υπερέχουν στην κατανόηση της ανατομίας και να μάθουν να εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς AR.

Ο Δρ Scott Zuckerman, επίκουρος καθηγητής νευροχειρουργικής και ορθοπεδικής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt, είπε: «Υπάρχει τεράστιες δυνατότητες για την επαυξημένη πραγματικότητα να βελτιώσει την ποιότητα της χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη που κάνουμε». Ο Δρ Zuckerman, ο οποίος είναι επίσης συνδιευθυντής του εργαστηρίου αποτελεσμάτων της σπονδυλικής στήλης του Vanderbilt, προειδοποιεί: “Ωστόσο, η νέα τεχνολογία δεν μπορεί και δεν πρέπει να αντικαταστήσει τους χειρουργούς που έχουν καλή κατανόηση της ανατομίας και των αρχών.” χειρουργική επέμβαση σαν να μην ήταν διαθέσιμη η τεχνολογία».

Πολλοί χειρουργοί είναι επιφυλακτικοί με τις νέες τεχνολογίες και μπορεί να μην ενδιαφέρονται για τη μετάβαση στο ARSN, ειδικά αν σκεφτεί κανείς ότι μπορεί να ασκούνταν για δεκαετίες με καλά αποτελέσματα χωρίς αυτήν την τεχνολογία. Τα κοινοτικά νοσοκομεία ενδέχεται να μην έχουν άμεση πρόσβαση σε αυτήν την τεχνολογία, η οποία έχει κάποιο αρχικό κόστος. Ωστόσο, αυτά τα κόστη είναι φθηνότερα από ορισμένες από τις ρομποτικές υποστηρικτικές τεχνολογίες που έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη σε πολλά από τα μεγαλύτερα ακαδημαϊκά ιατρικά κέντρα. Η ελπίδα είναι ότι καθώς περισσότερες εταιρείες αναπτύσσουν παρόμοια τεχνολογία, η τιμή αγοράς του εξοπλισμού θα μειωθεί, καθιστώντας αυτή την τεχνολογία πιο προσιτή.

Παρά τους πολλούς περιορισμούς του AR, ο Δρ Witham το συνόψισε λέγοντας ότι «το ARSN αλλάζει το παιχνίδι στο χειρουργείο». Το ARSN θα μπορούσε να οδηγήσει σε ασφαλέστερες χειρουργικές επεμβάσεις, πιο επιτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις και μικρότερο χρόνο αποκατάστασης για τους ασθενείς. Αν και αυτό δεν έχει ακόμη υιοθετηθεί ευρέως, όλο και περισσότερα τριτοβάθμια ιατρικά κέντρα και πανεπιστημιακά νοσοκομεία χρησιμοποιούν αυτήν την τεχνολογία και επιτυγχάνουν εξαιρετικά αποτελέσματα. Με τη συνεχή συνεργασία μεταξύ γιατρών, τεχνολόγων, μηχανικών και της βιομηχανίας της τεχνητής νοημοσύνης, είναι λογικό να αναμένουμε περαιτέρω εξελίξεις στο ARSN που θα μπορούσαν πραγματικά να το κάνουν να αλλάξει το παιχνίδι για ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *